¿Cómo es el mantenimiento de los implantes dentales?

Una vez que el paciente ya tiene sus prótesis dentales definitivas es necesario hacer un seguimiento de los implantes dentales.

  

A la hora de morder debe de haber un perfecto equilibrio entre los dientes de maxilar superior e inferior, teniendo en cuenta los distintos movimientos que puede realizar la mandíbula, para que los implantes dentales no se vean forzados en determinados movimientos de la boca. Estos controles hay que hacerlos el mismo día y en los siguientes días a la colocación de la prótesis dental.

 

   

A medio plazo hay que vigilar la acumulación de placa y sarro. En el adulto la primera causa de pérdida de dientes es la enfermedad periodontal (piorrea). La evolución de esta enfermedad esta ligada a la presencia de placa y sarro en los dientes.

Se debe extremar la higiene y utilizar aditamentos especiales que existen para su limpieza. Los dientes sustituidos por medio de implantes dentales no sufren caries, pero la encía alrededor del implante dental sí puede enfermarse, por lo tanto que hay que extremar el cuidado con una buena higiene dental.

Vía: FaceDental

¿Los dientes que se implantan son tan fuertes como mis dientes naturales?

Esta suele ser una de las típicas preguntas que hacen los pacientes.

Las respuesta es Sí. La investigación muestra que en muchos casos los implantes son realmente dientes naturales más fuertes. Comparado con los dientes naturales, los estudios muestran que los implantes tienen una gran resistencia a los esfuerzos masticatorios Los dientes implantados pueden permitir que usted disfrute de sus alimentos preferidos, mejorar su nutrición y su aspecto!

 

¿Hay más de un tipo de implante?

El implante Dental es un substituto artificial para las raíces naturales del diente. Para ellos actúan como un soporte de un diente falso o de un conjunto de dientes falsos. Los implante deben de colocarse por debajo del hueso ( endoseos) y poseen distintas formas y tamaños.

Vía: FaceDental

Importancia del mantenimiento de los implantes

Una vez que el paciente ha superado todas las visitas con todas las pruebas de rigor y por fin ya tiene sus dientes nuevos en la boca es necesario a partir de ahora hacer un seguimiento de sus prótesis sobre implantes.

Tenemos que pensar que el hecho de masticar implica una serie de movimientos de la mandíbula sobre el maxilar superior, en estos movimientos intervienen muchos músculos de la cara, alguno de los cuales pueden hacer una fuerza tremenda a la hora de masticar, además la mandíbula no solo tiene movimientos de apertura y cierre sino también de lateralidad y cincunducción.

Los dientes naturales están dotados de unos mecanismos de defensa contra esos traumas que sufren a diario; entre ellos uno de los más importantes es el ligamento periodontal, una estructura que rodea a las raíces en el interior del hueso y actúa a modo de colchón amortiguador contra el trauma masticatorio. También existen unos receptores de presión que nos avisan cuando debemos dejar de apretar.

A medio plazo hay que vigilar la acumulación de placa y sarro. No debemos olvidar que en el adulto la primera causa de pérdida de dientes es la enfermedad periodontal (piorrea), y la evolución de esta enfermedad esta ligada a la presencia de placa y sarro en los dientes de las personas predispuestas. Pues bien muchas personas a las que se le colocan implantes es porque han perdido dientes por “piorrea”. Ahora sus nuevos dientes emergen de la encía a través de los pilares, y en estos se puede acumular igual placa y sarro, por ello es necesario controlar y limpiar periódicamente estos acumulos nocivos para las encías y por ende para los implantes que están dentro del hueso.

           

Es evidente que los dientes sustituidos por medio de implantes no se van estropear por caries, pero no olvidemos que hay que extremar el cuidado con una buena higiene dental.

Vía: FaceDental

Alternativas a un implante

Vía: FaceDental

¿El tratamiento de implantes es doloroso?

Al igual que con otros tratamientos, el dentista usa un anestésico local en la adjudicación de una prótesis. Por supuesto, el tratamiento no es agradable, pero no sentirá dolor. En casos muy excepcionales, puede ser administrada anestesia general. Después del tratamiento puede presentar síntomas durante unos días.

 

Si detecta unas molestias o hinchazón en la boca, puede tomas un analgésico y poner en la mejilla para enfriarla con hielo. A menudo, su dentista prescribe un enguaje bucal y un antibiótico. Las investigaciones han demostrado que la tasa de éxito a corto plazo es de un 98%.

Vía: FaceDental

Tratamiento con implantes

Por muchas razones se puede perder un órgano dentario, por caries extensa que no permita su restauración; por enfermedad avanzada de las encías, o por una fractura traumática de la raíz entre otras.

Alguna de sus consecuencias son: compromiso estético y de la autoestima, disminución de la eficiencia masticatoria; sobrecarga en los demás dientes, que tendrán que realizar las funciones del diente perdido, los que podrían verse afectados o perderse también; dificultad para hablar; pérdida de soporte de labios y mejillas que provoca arrugas en los mismos; inclinación de los dientes vecinos a las piezas perdidas; mordida inestable; problemas articulares y musculares en la cara y cabeza; reabsorción ósea (disminución del tamaño del hueso que sostiene a los dientes). 

Vía: FaceDental

¿Qué ventajas tiene un implante?

1. La materia de los dientes sanos se conserva, no siendo necesario dañar los dientes adyacentes.

 

2. Ajuste seguro, posibilidad de reemplazar los dientes a medida.

 

3. Larga vida en cuanto a su duración en la boca.

 

4. Recuperación de la eficacia masticatoria.

 

5. Excelente estética, recuperando la expresión facial y fonética.

 

6. Sensación de recuperación de sus propios dientes

 

7. Posibilidad de colocar los implantes de forma inmediata, en la misma sesión en la que se extraen los dientes que no sirven.

 

8. Evita la ya mencionada reabsorción ósea que se produce con el paso de los años.

 

9. Evitan al paciente la incomodidad de los desajustes y la movilidad de las prótesis convencionales de quitar y poner.

  

Vía: FaceDental

Duele un implante

El implante se coloca con anestesia local y no se siente ningún tipo de dolor. Es normal que pasado el efecto de la anestesia, a las 6 horas, se sienta molestia y a las 48 horas esté la zona inflamada.

Con el tratamiento habitual de analgésicos y antiinflamatorios no hay especiales molestias.

¿Cuánto dura el tratamieno?

El tratamiento tiene dos fases. En la primera se coloca el implante (una sesión de 30 minutos). Se cierra la mucosa y se esperan 5 meses. Pasado ese tiempo se comprueba el buen asentamiento y en un plazo de un mes se termina con la realización de la corona o la prótesis.

Hoy día, con las nuevas superficies y otros avances tecnólogicos, en algunas ocasiones es posible colocar el implante y la corona en al mismo tiempo.

¿Qué complicaciones pueden aparecer?

Es un tratamiento que no tiene especiales complicaciones, sintéticamente se puede decir que serían las mismas que cuando se realiza una extracción de un diente.

Vía: FaceDental

Procedimiento quirúrgico en la colocación de implantes

El procedimiento quirúrgico en la colocación de implantes se realiza mediante unasencilla intervención que generalmente se realiza bajo anestesia local.

Se trata de un procedimiento totalmente indoloro, relativamente cómodo para el paciente. El postoperatorio se limita a una ligera inflamación y a leves molestias controlables mediante medicación. Esto permite al paciente realizar el mismo día su actividad normal.

  

En casos menos frecuentes, donde se deben colocar un número importante de implantes, o donde se deben realizar técnicas adicionales (injertos óseos en casos de pacientes sin hueso, injertos tejidos blandos, elevaciones sinusales), la colocación de implantes puede requerir de una sedación, y el postoperatorio comportara mayor edema.

 

IMAGEN: saludycomunicacion.com

El cirujano, tras estudiar su caso, le detallará cual será su proceso post-operatorio, y la técnica anestésica de elección.

Vía: FaceDental

¿Son dolorosos los implantes?

Durante la intervención, por supuesto que no, pues la técnica anestésica actual nos permite asegurarlo de una forma real.

En el postoperatorio se pueden presentar algunas molestias y quizás un inflamación moderada de la zona, lo que en la inmensa mayoría de los casos se soluciona con la medicación que se ha prescrito y que de todas formas permite realizar las actividades normales del paciente a las pocas horas de la intervención.

¿Son para toda la vida?

Es muy difícil de asegurar que son para siempre, pero nos tenemos que fiar de las estadísticas que muestran estudios científicos serios, que nos hablan de una supervivencia en boca del 96% a los 20 años.

¿Y si lo rechazo?

 

También nos tenemos que dirigir a los estudios realizados al respecto y la casuística personal de que se disponga, pero nosotros estamos consiguiendo unos resultados que rondan el 99 % de éxito.

Si ocurriera que algún implante no se oseointegrara, se colocaría otro sin ningún cargo bien en el mismo lecho o esperando alguna semana.

¿Son muy caros?

 

No se puede decir que algo es caro cuando lo vas a utilizar todos los días de tu vida durante muchos años y te va a permitir volver a utilizar algo que se ha perdido de una forma prácticamente igual que si fuera el diente biológico.

Vía: FaceDental

Implantes ¿Qué tratamiento?

Cuando reponemos un diente mediante un implante son necesarios tanto el implante como la corona que vamos a colocar encima del mismo, siendo a veces necesaria una pieza intermedia o conector.

 

La técnica de forma simplificada consiste en descubrir la zona ósea donde colocaremos el implante y realizar un lecho totalmente ajustado mediante fresas de tamaños crecientes (de 1,5 mm. Hasta 6 mm.).Una vez realizado el proceso anterior nos disponemos a la colocación del implante mediante instrumentos rotatorios que controlan la fuerza de apretado.

A esto podemos añadir técnicas guiadas por 3D que nos permiten no tener que despegar la encía, técnicas de ensanchamiento óseo, de injertos, etc.

Bien de forma inmediata, bien de forma diferida a dos o cuatro meses colocaremos la corona sobre el implante para sustituir el diente que habíamos perdido.

Para tal fin tomaremos las impresiones del implante con los accesorios necesarios y realizaremos la corona de forma convencional o mediante el sistema CAD-CAM para su colocación en boca, obteniendo funcionalidad y estética.

Vía: FaceDental

¿ A qué edad se pierden por extracciones la mayor parte de dientes ?

Entre los 50 y los 60 años es la edad en la que se extraen la mayor parte de los dientes. Pero hay que tener en cuenta que un diente cuidado y sometido a un uso normal, debería de permanecer hasta el final de nuestra vida en la boca.

Aunque hoy en día haya varios y buenos métodos para recuperar estos dientes perdidos, estas técnicas tienen dos desventajas:

–> Nunca serán capaces de devolver toda la funcionalidad de un diente natural

–> Tienen costes elevados

El motivo más frecuente de pérdida de dientes en edades jóvenes son las lesiones no tratables de la caries y por encima de los 40 años la enfermedad periodontal (enfermedades de la encía) que produce la caida de dientes aunque estos estén libres de caries.

Vía: FaceDental

Coronas de porcelana sin metal

Coronas de porcelana sin metal, sin tratamientos de conductos ni pernos: Nuevos materiales y técnicas permiten realizar coronas de porcelana sin metal.

-Se requieren menores desgastes en los dientes del paciente, tornándolas mas biológicas y permitiéndonos una mejor estética dental (sin bordes metálicos o zonas oscuras cerca de la encía).

-Recomendadas especialmente para el sector anterior de la boca.

-Además de conseguir una inigualable naturalidad , con esta técnica se evita en la mayoría de los casos realizar conductos y pernos.

-En los casos en que la mordida es muy fuerte se refuerza con metal debajo de la porcelana obteniéndose la misma naturalidad en los trabajos, que con la técnica anterior si se trabajan correctamente las encías.

Via: FaceDental

Perfeccionan instrumento para prótesis dentales

Científicos mexicanos crearon eltangenciómetro, un instrumento queperfecciona el diseño de prótesis dentalesde alta precisión a bajo costo, fácil uso y de dimensiones pequeñas.

El equipo encabezado por Nicolás Pacheco Guerrero del Laboratorio de Fisiología de la División de Estudios de Posgrado e Investigación de la Facultad de Odontología de la UNAM informó que esta herramienta no sólo es útil en el área de implantes y cirugía, sino de ortodoncia, donde sirve para aplicar la denominada técnica lingual, donde los brackets van por dentro y, con frecuencia, se presenta el problema de colocarlos con exactitud.

El desarrollo, en proceso de patente y listo para ser transferido a una empresa transnacional, porque los instrumentos convencionales son de importación, ya se aplica exitosamente en clínica, en la Facultad de Odontología, informó la UNAM en un comunicado.

La innovación del tangenciómetro es que abaratará el costo de 12 mil y hasta 25 mil pesos -precio al que se ofrece en el mercado- a alrededor de dos mil 500. La finalidad, expuso el académico, fue crear un instrumento accesible y motivar su uso; para erradicaría la aplicación de implantes "a ojo".

"Del total de protesistas, un máximo del 5% usa este instrumento, también llamado analizador, paralelómetro o tripodizador comercial. Es decir, la mayoría hace los trabajos a ‘ojo', sin mediciones, por lo que los implantes no se ajustan a los pacientes, quienes se quejan porque sus puentes y demás prótesis no les quedan o les lastiman

"La meta es contar con una herramienta que ayude a colocarlos correctamente; queremos mejorar los tratamientos, pues se han dado casos donde se colocan a media encía", indicó Pacheco Guerrero.

¿Para qué sirve?

El integrante del Laboratorio de Fisiología recordó que eltangenciómetro -creado en la década de los 20- determina el paralelismo entre las piezas dentales, porque algunos pueden estar inclinados y si un diente está chueco y no se calculó, la prótesis no entra, o si entra ya no sale, o lastima al paciente.

Si no hay paralelismo, se coloca un material o se rebaja la pieza hasta lograr que queden análogas, de forma que el puente entre y salga fácilmente, con base en las medidas que arroja ese instrumento de alta precisión.

Asimismo, funciona para medir el grado de retención que tiene cada diente en su superficie, es decir, dónde será posible colocar el gancho para detener la prótesis. Además, para establecer un medio de comunicación entre el dentista y el técnico; este último sigue ciertas señales que el especialista dibuja sobre un modelo de yeso, una especie de mapa con signos y señas, para fabricar la prótesis o implante.

De ese modo, el tangenciómetro mide a la perfección la superficie del diente, convexa y cóncava, y determina las retenciones útiles para construir una prótesis bucal que será colocada sobre estructuras duras (dientes) y blandas (encía).

El dispositivo se utiliza sobre otro aparato, llamado articulador dental; ése es el segundo de los elementos para el tratamiento y diagnóstico. Sobre él se hace la planeación y diseño, e incluso el cálculo económico de la prótesis.

Via: El Universal

Oseointegración

La Oseointegración es la conexión íntima, directa, funcional y mantenida en el tiempo, entre el hueso y un implante sometido o no, a carga. Hace referencia inicialmente a la integración ósea de un implante dental descrita por el profesor P.I. Branemärk y ratificada en 1965 en la conferencia de Toronto, inaugurando así la era de la implantología contemporánea.

Actualmente el proceso de oseointegración no solo se lleva a cabo en piezas dentales, sino en aquellas áreas de personas que han perdido alguna de las extremidades, huesos maxilares, como soporte de aparatos auditivos externos o B.A.H.A., como tratamiento de reemplazo articular en pacientes con Artritis Reumatoidea Deformante o Lupus Eritematoso Sistémico que haya atacado las articulaciones, entre muchos otros usos.

El implante principalmente utilizado es de titanio debido a su biocompatibilidad, resistencia y a que el óxido de titanio forma una capa inerte y altamente estable sobre la superficie del mismo.

En un principio estos implantes eran de titanio comercialmente puro y de superficie maquinada(considerada lisa), desde finales de los años sesenta con la aparición de los implantes I.M.Z. (alemanes) ideados por el doctor Axel Kirsch se inició la era de los tratamientos de superficie en los implantes y que tiene por objetivo el aumentar el área de contacto entre el hueso y el implante acelerando la oseointegración y disminuyendo el tiempo de espera para la carga protésica.

El mejor exponente de esto es el implante Endopore cuya matriz tridimensional de titanio permite una gran adaptación del hueso y la carga del implante con relaciones corono- implante, muy desfavorable.

Existen además desde hace muchos años los implantes de cerámica de óxido de alumina (también ideados en Alemania) y que hoy están siendo reemplazados por los implantes deóxido de zirconio, estos se encuentran aún en etapa de desarrollo experimental.

Otra técnica usada en relación a la implantología oseointegrada es la Distracción ósea cuyas piezas son hechas principalmente de titanio o acero quirúrgico.

Fuente: Wikipedia

Evolución de las cerámicas dentales en la historia

Etimológicamente, el término cerámica proviene del griego keramos (tierra quemada), hecho de tierra, material quemado. Es un material inorgánico y no metálico, que constituyen objetos sólidos confeccionados por el hombre mediante horneado de minerales básicos a temperaturas elevadas, en un horno o directamente al fuego. Como estructura final podemos diferenciar una fase amorfa (vidrio) y otra cristalina (cristales). La cerámica es uno de los primeros materiales producidos artificialmente por el hombre, como lo demuestra los hallazgos de recipientes de cerámicas en excavaciones y ruinas muy antiguas (23.000 años a. C). Esto nos hace ver la estabilidad química y física de éste material al paso del tiempo.

La porcelana dental, es un tipo específico de cerámica, más dura, translúcida y de amplia difusión desde hace 3.000 años. Sin embargo su introducción en el área odontológica se remonta a finales del siglo XVIII.

Hasta antes de esa fecha los materiales utilizados para reconstrucciones protésicas eran muy variados como lo eran el hueso, marfil, madera, clavos, dientes de cadáveres, etc. Estos materiales sufrían el mismo deterioro y envejecimiento que los dientes naturales por la acción del medio oral.No fue hasta 1717 que los secretos de fabricación de la porcelana china fueron develados a los europeos por los misioneros jesuitas provenientes del oriente. A pesar de que los primeros dientes fabricados en porcelana presentaban grandes defectos, como el grado de contracción que sufrían a cocerse, eran superados por la ventaja de su estética y estabilidad en el medio oral. Tanto es así que se les denominaron dientes “incorruptibles”, término que ganó gran aceptación a la par que fue sinónimo de dientes de porcelana.

Las primeras coronas totalmente cerámicas fueron creación de Land en 1886, mediante un sistema de cocción de los dientes de porcelana sobre una hoja de platino. La corona así constituida sería la primera corona hueca con aspiraciones estéticas de dientes unitarios, utilizadas fundamentalmente en dientes anteriores, eran muy débiles y de uso clínico limitado. No obstante años antes, en 1857, E. Maynard había construido con éxito los primeros inlays cerámicos. Un gran impulso fue dado con la presentación de los sistemas Vitro cerámicos, desarrollados tras la presentación en 1930 por Carder, de un método de cera perdida para la elaboración de objetos de vidrio. Unos años más tarde, en 1958, se produjo el mayor avance hasta ese momento en cuanto a la mejoría de la estética y la transparencia de las coronas totalmente cerámicas, Vines y sus colaboradores desarrollaron el sistema de procesado de las porcelanas al vacío, lo que redujo considerablemente la inclusión de burbujas de aire. Sin embargo, la aportación más sobresaliente no se produjo hasta 1965 cuando McLean y Huges introdujeron una técnica para reforzar la porcelana dental con alúmina (óxido de aluminio) que actualmente continua en uso. Sobre un núcleo de óxido de aluminio se colocaban porcelanas feldespáticas y se mejoraba notablemente las propiedades de las coronas cerámica puras.

En 1983, se produjo un nuevo hito con la introducción, de sistemas cerámicos de alta resistenciay libre de contracción durante el procesado, lo que permitió el aumento de las indicaciones de coronas cerámicas de más alta resistencia en el sector posterior. Este tipo de sistemas (Cerestore) el porcentaje de alúmina del núcleo era mayor y con un proceso de elaboración complejo, pero tenia la ventaja de que contrarrestaba la contracción durante la cocción del núcleo. A partir de entonces el desarrollo de las cerámicas ha sido vertiginoso. Fueron desarrollándose cronológicamente, al sistema Cerestore le siguió el Hi-Ceram que contiene el mismo porcentaje de alúmina pero el proceso de creación se simplificaba, y en 1996 fue sustituido por el sistema In-Ceram (cerámicas infiltradas o inyectadas), que se basa en la realización de coronas mediante un núcleo de alúmina presintetizado con un contenido de alúmina del 70% inicialmente poroso y posteriormente infiltrado con vidrio. En otros intentos, en 1993, se dio un paso importante en el desarrollo de las cerámicas de mayor resistencia con el concepto Procera/AllCeram. Estas restauraciones constan de un núcleo de alúmina densamente sinterizada (99,9% de alúmina) recubierta con cerámica compatible convencional. La introducción de estos sistemas han aumentado las indicaciones, con reservas, a la realización de puentes hasta tres unidades mediante la utilización de porcelana libre de metal. Al igual que el sistema IPS-Empress II (cerámica infiltrada) que es una cerámica de di silicato de litio de alta resistencia, que ha conseguido unir secciones por medio de conectores de diferentes medidas para los sectores anteriores y posteriores. Solo por mencionar algunos de los sistemas de cerámica infiltrada. También actualmente se encuentra en el mercado sistemas cerámicos con núcleos totalmente hechos de óxido de zirconio, recubiertos con una cerámica veneer especialmente diseñada. Es fabricada utilizando el sistema CAD/CAM, a partir de bloques de zirconio presintetizados, dando a la restauración una alta dureza y un excelente ajuste como lo es el sistema Lava (3M ESPE).

Artículo elaborado por el Doctor Marc Rovira Fernández.

Via: Sonrisas Radiantes

Implantes, la solución para siempre

Una persona con deficiencias alimentarias o, simplemente, predisposición genética con para sufrir agenesia (ausencia de piezas dentales), puede provocar que nuestra boca no tenga la función ni la estética que deseamos. Gracias a las nuevas tecnologías especializadas en salud bucal, es cada vez más sencillo solucionar estas deficiencias con un número elevado de posibilidades como los implantes dentales.

El implante dental es una pieza que se coloca en el hueso de los maxilares con el propósito de sustituir artificialmente a la raíz del diente que se ha perdido.

La colocación

Poner un implante es una intervención que, normalmente, no requiere de un ingreso en una clínica sino que se podrá realizar en la misma consulta dental (siempre que ésta cuente con los materiales necesarios). Si se trata de colocar una o pocas piezas en un hueso en condiciones normales, el clínico utilizará anestesia local y, sin complicaciones, la técnica quirúrgica para la colocación no durará más de 30 minutos.

Pueden ser para siempre

Para que pueda adherirse bien al hueso, el implante está fabricado con materiales especiales que no producen el rechazo de nuestro propio cuerpo, por lo tanto, si no existe ninguna complicación, perdurarán durante toda una vida. Al cabo de un tiempo de su colocación, la extracción del implante nos resultaría totalmente imposible ya que se produce una osteointegración ( se integra naturalmente el tornillo en el hueso). Aún así, hay determinados factores externos al implante que derivan en la posibilidad de perder la pieza. Estos casos son, por ejemplo, enfermedades o infecciones específicas, y no demasiado comunes, que debilitan la fuerza que necesita el hueso para que la pieza permanezca en él.

El implante ecesitará cuidados específicos, utilizando, al menos una vez al día, seda o cinta o cepillos interproximales, así como colutorios bucales que ayuden al arrastre de los restos alimenticios que en algunas ocasiones se colocan debajo de los implantes. Además, para una mayor seguridad, intente realizarse una limpieza en el dentista dos veces al año.

Via: El blog de la salud bucal